Расчет больничного листа в России в 2020 году по-новому: пример расчета, как получить

Если официально трудоустроенный на предприятии сотрудник не может являться на работу по причине болезни, законодательство РФ предусматривает начисление ему финансовых средств в период её течения. Деньги выплачиваются на основании соответствующего документа, выдаваемого отвечающими требованиям порядка оплаты больничного сертифицированными медицинскими организациями.

Регламент расчёта и оплаты больничного листа в 2020 году

В 2020 году медицинское свидетельство о болезни будет выдаваться в электронном и исключающем возможность его подделки бумажном виде на период 15 дней. В случае надобности его действие можно продлить. Трудоустроенные граждане РФ имеют право на компенсацию пропущенных по болезни рабочих дней, предусмотренную положениями актуального российского свода законов о труде.

Средства, из которых оплачивается больничный,  берутся из его дохода и состояния компании. Первая тройка дней болезни компенсируется из денег организации, в которой числится заболевший сотрудник, остальные выплаты осуществляет ФСС РФ. Эти деньги берутся из ежемесячных начислений в социальное страхование компанией процента от зарплаты работника.

Расчёт выплат производится на основании следующих критериев:

• вычисление среднего дохода сотрудника за день работы;
• определение суммы выплат в соответствии с поправочным коэффициентом;
• подсчёт количества пропущенных по болезни дней.

Определение среднего уровня дневного дохода сотрудника

Основой для этого расчёта являются все начисления сотруднику средств организацией за период последних двух лет работы, деленные на 730 или 731 в високосный год. В их число входит не только зарплата, но и премии с гонорарами, однако это не относится к социальным пособиям. Результат умножается на процент в соответствии с трудовым стажем работника. При этом законами РФ предусмотрена ежегодно меняющаяся максимальная сумма выплат, из которой будет рассчитываться оплата больничного листа. В 2017 году этот предел равнялся 755 тыс. руб., в 2018 и 2019 годах 815 и 865 тыс. руб. соответственно. Текущий год, месяцы и дни при начислении не учитываются. Также учёту не подлежит следующее время:

• дни простоев;
• периоды медосмотров, больничных обследований или судебных слушаний;
• время отстранения от работы;
• проведённые под арестом или стражей дни;
• другие полностью или частично оплачиваемые периоды освобождения от работы, не считая ежегодного главного отпуска.

Поправочный коэффициент

Определяется стажем работы на предприятии. Если её период длился меньше, чем полгода, начисления на оплату больничного рассчитываются исходя из прожиточного минимума текущего года. К примеру, в 2019 году МРОТ составляет 11 280 руб. Эта сумма умножается на 24 и делится на 730/731. В других случаях МРОТ применяется при зарплате ниже прожиточного минимума или если сотрудник не работает в течении двух последних лет.

Если период работы длился дольше полугода, но менее 5 лет, поправочный коэффициент составляет 60%. Эта часть от суммы начислений за последние 2 года работы, делённой на 730/731, и будет выплачиваться заболевшему сотруднику. При стаже от 5 до 8 лет коэффициент равен 80%. При большем стаже выплачиваются 100% суммы.

Ключевые моменты при расчете больничных в 2019-2020 годах

Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.

1-й блок — исходные параметры расчета

1. Кем оплачивается больничный:

• по заболеванию и травме (непроизводственной):
  • первые 3 дня — работодателем;
  • последующие дни — из бюджета ФСС;
• прочим причинам:
  • за весь период — из бюджета ФСС.

2. Кому оплачивается больничный:

• работникам по трудовому договору;
• получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.

ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Как оплачивается больничный.

Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:

• простоев;
• отстранения от работы;
• иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
• пребывания работника под стражей или арестом;
• проведения судебных и медицинских обследований.

2-й блок — показатели для расчета

1. Процент заработка в зависимости от стажа работы. Выплата начисленного пособия в 2019-2020 годах производится с учетом следующих соотношений:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.

2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.

Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам».

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2019-2020 годах

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. С 01.01.2019 МРОТ составляет 11 280 руб. С 01.01.2020 он будет равен 12 130 руб.

Все суммы минимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

Максимальная сумма выплаты по больничному в 2019-2020 годах

Максимальная оплата больничного листа в 2019-2020 годах, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

В тоже время организация на свое усмотрение может увеличить размер пособий до фактического среднего заработка работника. Такая доплата к пособию по больничному листу производится за счет собственных средств организации. Все об учете и налогообложении такой доплаты изложено в Готовом решении от КонсультантПлюс.

На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.

Предельная база для начисления взносов составила:

• в 2016 году — 718 000 руб.;
• в 2017 году — 755 000 руб.;
• в 2018 году — 815 000 руб.;
• в 2019 году — 865 000 руб;
• на 2020 год она еще не определена.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше:

(865 000 + 815 000) / 730 = 2 301,37 руб.

А для 2019 года он не должен превышать:

(755 000 + 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Все суммы максимальных значений дневного пособия в зависимости от страхового стажа приведены в Готовом решении от КонсультантПлюс.

Порядок расчета оплаты по больничному в 2019-2020 годах на примере: как рассчитать больничный по беременности и родам

Работница была принята в организацию по трудовому договору 01.07.2017. Это первое место ее работы. Оклад работницы составляет 28 000 руб. В декабре ей выплачивалась премия по итогам года в размере оклада. 14.01.2019 работница ушла в декрет.

Чтобы рассчитать больничный лист по беременности и родам, необходимо вычислить следующие значения:

1. Средний заработок за 2 года (январь — декабрь 2017 года + январь — декабрь 2018 года) составил 296 000 руб. Значит, средний дневной заработок равен 405,48 руб. (296 000 / 730).
2. Определим, сколько составит средний дневной заработок по МРОТ:

11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

Расчеты по МРОТ не понадобились. Принимаем за основу более выгодный для работника вариант расчета исходя из суммы заработка за последние 2 года.

ВАЖНО! Если стаж менее 6 месяцев, расчет делается только по МРОТ.

3. Сравниваем среднюю стоимость дня с максимумом:

405,48 руб. < 2 150,68 руб.

Она меньше, чем максимальная сумма больничного в 2019 году по предельной величине базы страховых взносов (2 150,68 руб.).

4. Максимальный размер больничного, на который может рассчитывать работник:

140 (календарных дней) × 405,48 = 56 767,20 руб.

Максимальный период больничного

Говоря о максимальной оплате больничного в 2019-2020 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

4. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
5. Уходу за заболевшим ребенком:

• до 7 лет — на весь период болезни;
• от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
• старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

Итоги

Максимальная сумма больничного в 2019-2020 годах ограничена:

• лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2019 года — 2 150,68 руб./день, для 2020 года — 2 301,37 руб./день;
• лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2019 году не может быть больше: 15 × 2 150,68 = 32 260,20 руб., а в 2020-м — 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб.

Подсчёт пропущенных по болезни дней

Последним элементом расчёта оплаты больничного является количество дней болезни. Средний дневной доход работника с учётом поправочного коэффициента умножается на число пропущенных дней. Выходные дни и праздники считаются наравне с рабочими.

В каких случаях больничный лист не оплачивается:

• если документ выписан «задним числом»;
• при нарушениях назначенного режима лечения;
• если документ был выдан или продлён организацией, не имеющей соответствующей медицинской лицензии;
• при работе на подрядной основе;
• если в медкарте больного нет записей о состоянии его здоровья;
• при продлении документа на период более 30 дней без заключения врачебно-консультационной комиссии;
• если недуг или травма были вызваны нарушением закона.

Кто имеет право выдавать больничные листы

Документ об освобождении в лечебных целях выдаётся обладающими соответствующей медицинской лицензией частными организациями и государственными медучреждениями на основании справок от специалистов. Лицензию, позволяющую получение бланков этого документа из ФСС и выдачу листов, получают организации, которые располагают сертифицированной медтехникой, квалифицированным персоналом и отдельным помещением.

К организациям, которые не имеют права выдачи больничных, относятся:

• пункты оказания скорой помощи;
• учреждения курортно-санаторного типа без медицинской лицензии;
• профилактические и оздоровительно-физкультурные организации;
• не занимающиеся лечением диагностические медцентры;
• центры переливания крови.

Лист, выданный стоматологом или фельдшером, не может действовать дольше 10 дней. Продлеваться документ может до тех пор, пока длится лечение, максимальный период составляет 10 месяцев. Продление потребует особой медкомиссии по месту проживания. При болезни туберкулёзом, а также после тяжёлых травм или операций документ может продлеваться до 12 месяцев.

На каких основаниях выдаётся больничный

Документ выписывают в случаях недееспособности из-за болезни, беременности, в том числе и при необходимости её искусственного прерывания, и при полученных на предприятии травмах. Действие больничного также позволяет не являться на работу при установке протезов, прохождении требующегося для полного выздоровления лечения в санатории, надобности ухода за больными членами семьи или посещении ими учреждений с карантином.

При выдаче документа пациент оставляет подпись в отрывной части листка, остающейся в медучреждении. Остальная часть отдаётся нанимателю сотрудника для итогового оформления, которое требует оплата больничного листа. Если документ утерян, выдавшая его организация должна выписать копию. Документ действителен, если отвечает требованиям существующего законодательства в регламенте выдачи и оплаты больничных листов.